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按病种付费3.0版来了 多项调整明确支持医疗创新

财联社深度·2026/9/3 02:02:36🔗 原文

📋总体概括

国家医保局9月2日发布按病种付费3.0版分组方案,涵盖DRG与DIP两套方案,为2019年以来第三版。按病种付费已基本实现统筹地区和医疗机构全覆盖,2025年职工医保、居民医保次均住院费用较2024年下降4.73%和0.94%,药耗占比降至约37.49%。新版方案将机器人辅助手术等创新技术单独分组,明确支持医疗创新。

关键信息

  • DRG与DIP付费3.0版分组方案同步发布,为第三版分组方案与技术规范
  • 按病种付费已基本实现符合条件的统筹地区和医疗机构全覆盖
  • 2025年职工医保、居民医保次均住院费用分别下降4.73%和0.94%,28省份患者自付负担降低
  • 3.0版将机器人辅助手术单独分组,体现对医疗创新的支持
  • 药耗费用占比约37.49%,同比下降0.52个百分点,费用结构优化

🔥犀利点评

支付端松绑是创新医疗落地真金白银的推手,关键看分组落地细则。

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