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2026年医保谈判收官 商保衔接受关注
📋总体概括
2026年国家医保谈判于9月9日在北京完成商保创新药目录价格协商后收官,全程近五天,节奏较往年提前一个多月。今年共664个药品通用名申报,形式审查总体通过率约90%,557个申报基本医保的药品通过初审,商保创新药目录58个。商保创新药目录由国家医保局于2025年推出,首批18款药品,先由保险公司通过各地惠民保使用,企业普遍将其视为进入基本医保目录的跳板。
⚡关键信息
- ▸9月9日商保创新药目录价格协商完成,2026年医保谈判收官,节奏较往年提前一个多月
- ▸今年664个药品通用名申报,形式审查通过率约90%,557个基本医保申报药品过初审
- ▸基本医保过审药品较去年增加23个,商保创新药目录申报较去年减少63个
- ▸商保创新药目录2025年推出,首批18款药品,先推荐保险公司通过各地惠民保使用
- ▸药物经济学评价与医保基金安全测算仍是商保药品进入基本医保的主要制约因素
🔥犀利点评
商保目录本质是国家医保局的减压阀:让高价创新药先由惠民保买单试水,基本医保守住基金安全底线。但惠民保筹资有限、续保率不稳,指望它托住58个高价药并不现实。企业把商保目录当跳板,真正的博弈仍是进医保那一刻的降价幅度。规则如何向真创新倾斜,说到底还是谁来定义「真创新」的问题。
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